The University of New Mexico

HAZARD INVENTORY AND ASSESSMENT OF CONFINED SPACES

 
 

Department: ___________________ __ Building/Location:___________

Performed by:___________ _________ Date:_____________________
 

Name of Confined Space
Location
Hazardous Atmosphere
Engulfment Hazard
Entrapment Hazard
Hazardous Energies
Other Hazards (Specify)
Atmospheric Testing (CO, O2, H2S, Toxic, Combustible)
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               

Yes__ No__ Potential___